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35岁以上女性乳腺癌筛查B超和钼靶都要做?

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杭州空军疗养院对外体检中心专家说:对于乳腺来说,这两个检查都是必要的。B超,作为一种无创性的检查,价廉物美,可以说性价比最高,因此大家都把他拿来做体检项目,B超的有点在于发现乳房肿块非常敏感,效果很好;钼靶正好相反,它有射线,但是它的剂量非常低,因此一年作为体检项目做一次也是可以的;当然对于有必要复查的患者,即使一年做3次钼靶,那也是可以理解的。钼靶的作用在于发现钙化灶,因为有些肿瘤的发生并不是以肿块为首发症状,而是钙化灶首发,因此我们对于35岁以上的妇女还是强调一起做一下;对于35岁以下的,一般就看情况了,比如家族史,以及肿块的具体情况。当然不管怎么样,首选地肯定是B超检查。他们两者 之间没有所谓的谁比谁好的说法,因为两个检查的检查重点不同!

简单地说:乳腺B超只能发现乳腺肿块,钼靶是只能发现乳腺钙化病灶的 检查方法,因为乳腺癌的疾病来时很突然,所以最好两个同时使用在体检中,防患于未然。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

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